Приложение 1

ЗАЯВКА – УЧАСТНИКА

IV ВСЕРОССИЙСКОГО КОНКУРСА
рисунков по ПДД
««Мой папа и Я за безопасные дороги»
приуроченного ко дню Защитника Отечества

ФИО участника ___________________________________________________

Возраст участника __________________________________________________
Город (населённый пункт)____________________________________________
Наименование образовательного учреждения (полностью): 
(если нужно отметить руководителя работы (рисунка) ФИО и должность)
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________

Название работы: _____________________________________________________________________ 

Контактный телефон (родителей или руководителя): ______________________________________________________________________ 
Электронный адрес:_____________________________________________________